2020年6月2日，在我國新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略性成果，全球疫情形勢依然嚴峻復(fù)雜的關(guān)鍵節(jié)點，習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會并發(fā)表重要講話，深刻總結(jié)抗疫斗爭經(jīng)驗，深入闡釋完善我國重大疫情防控體制機制、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的重大意義、指導(dǎo)思想和基本原則，部署重點任務(wù)。
一、深刻理解公共衛(wèi)生的重大價值與作用，不斷增強構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的緊迫感責(zé)任感
黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康工作提出了一系列新理念新論斷新要求，深刻回答了中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展改革的理論淵源、本質(zhì)特征、基本規(guī)律和舉措路徑，指明了事業(yè)前進方向。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，及時果斷作出重大決策、因時因勢調(diào)整策略，同時就構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，預(yù)防控制重大疾病，保障人民健康安全、國家長治久安、民族永續(xù)發(fā)展和人類健康福祉進行了深刻思考和實踐探索。在專家學(xué)者座談會上的重要講話中，習(xí)近平總書記作出科學(xué)總結(jié)和理論概括，標志著我們黨對公共衛(wèi)生重大價值和作用的認識達到了新高度。
堅持以人民為中心，保障人民生命安全和身體健康，必須構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系。健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是廣大人民群眾的共同追求，而傳染病始終是人民健康的重大威脅。新中國成立以來，黨和政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，堅持預(yù)防為主，建成國家、省、市、縣四級防疫機構(gòu)，堅持專群結(jié)合、群防群控，大力開展愛國衛(wèi)生運動，徹底改變了舊中國“大疫年年有”的局面。黨的十八大以來，黨中央明確了新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，繼續(xù)強調(diào)“預(yù)防為主”，指導(dǎo)加快公共衛(wèi)生和應(yīng)急體系建設(shè)，成功防范和應(yīng)對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。但傳染病對人民健康的威脅始終存在，重大公共事件風(fēng)險從未遠離，這次新冠肺炎疫情再次敲響了警鐘。習(xí)近平總書記在講話中指出傳染病和重大疫情對人類健康和經(jīng)濟社會發(fā)展的巨大破壞作用，強調(diào)構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系是預(yù)防控制傳染病、維護國民健康的有力武器。我們必須深刻認識構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的重要性迫切性，增強責(zé)任感使命感，為人民健康織緊織密“防護網(wǎng)”、筑牢筑實“隔離墻”。
疫情就是命令。面對突如其來的新冠肺炎疫情，除夕夜，中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所迅疾開展應(yīng)急檢測。 國家衛(wèi)健委供圖
保障國家總體安全，維護改革發(fā)展穩(wěn)定大局，必須構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系。傳染病特別是新發(fā)突發(fā)傳染病既屬于傳統(tǒng)安全問題范疇，在“百年未有之大變局”下又是重要的非傳統(tǒng)安全問題。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記始終從總體國家安全觀出發(fā)，將防控新發(fā)突發(fā)傳染病作為生物安全的重大問題，提升到國家戰(zhàn)略和綜合安全層面統(tǒng)籌謀劃，整體部署。習(xí)近平總書記指出：“如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生活水平和質(zhì)量會受到重大影響，而且社會會付出沉重代價。”“像非典那樣的重大傳染性疾病，也要時刻保持警惕、嚴密防范”。面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央保持戰(zhàn)略定力、沉著應(yīng)對，團結(jié)帶領(lǐng)全黨全軍全國各族人民，采取最嚴格、最全面、最徹底的防控舉措，有力維護了國家安全、人民安全和大局穩(wěn)定。新冠肺炎疫情這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是隨時可能躍起的“灰犀牛”，我們必須高度警惕和防范，堅持以總體國家安全觀為統(tǒng)領(lǐng)，加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，時刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域各類重大風(fēng)險，真正把問題解決在萌芽之時、成災(zāi)之前。
建設(shè)健康中國，筑牢中華民族偉大復(fù)興的健康根基，必須構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系。新中國成立以來，在國家整體發(fā)展的每一個階段，國民健康都發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性支撐作用。黨的十八大以來， 以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視維護人民健康，作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策，發(fā)布實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。黨的十九大將實施健康中國戰(zhàn)略納入國家整體發(fā)展戰(zhàn)略，特別強調(diào)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，作出優(yōu)先安排。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”，將加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、及時穩(wěn)妥處置重大突發(fā)新發(fā)傳染病作為重要目標和職責(zé)。今年我國將全面建成小康社會、實現(xiàn)決勝脫貧攻堅目標任務(wù)，并乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程。越是接近中華民族偉大復(fù)興目標，越是要充分估計各種可以預(yù)料和難以預(yù)料的風(fēng)險挑戰(zhàn)。我們必須增強憂患意識，強化底線思維，補短板、堵漏洞、強弱項、固優(yōu)勢，加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，不斷提升人民健康獲得感、幸福感、安全感，確保在風(fēng)險可控范圍內(nèi)實現(xiàn)奮斗目標。
二、以習(xí)近平總書記重要講話精神為指引，堅決打贏常態(tài)下疫情防控殲滅戰(zhàn)
習(xí)近平總書記科學(xué)總結(jié)了我國的抗疫成就和基本經(jīng)驗，深刻指出：“這些成就的取得，彰顯了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度的顯著政治優(yōu)勢，體現(xiàn)了改革開放以來我國日益增強的綜合國力，展現(xiàn)了全黨全軍全國各族人民同舟共濟、眾志成城的強大力量。”以習(xí)近平總書記重要講話精神為指引，國家衛(wèi)生健康委黨組對應(yīng)對處置新冠肺炎疫情的實踐性成果進行了初步總結(jié)。概括起來，一是堅持黨對疫情應(yīng)對工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，落實“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的工作機制，實施依法科學(xué)精準防控。二是堅持預(yù)防為主，創(chuàng)造性落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施，輔以必要的社會管控措施。三是堅持人民至上、生命至上，集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，不惜代價、不計成本挽救每一位患者生命。四是充分發(fā)揮科技支撐作用，注重科研攻關(guān)和臨床救治、防控實踐相協(xié)同，加快推進檢測試劑、疫苗藥物、醫(yī)療裝備、信息化設(shè)備等研發(fā)應(yīng)用取得突破。五是將黨的群眾路線運用于防控實踐，重心下沉、關(guān)口前移，建立條塊結(jié)合、專群結(jié)合、防治結(jié)合的嚴密防線。六是堅持自力更生與國際合作相結(jié)合，發(fā)揮集中力量辦大事的制度優(yōu)勢，舉全國之力調(diào)動資源和力量，同時積極開展國際抗疫交流合作，并力所能及提供支持幫助。這些經(jīng)驗在實踐中證明是行之有效的，應(yīng)當倍加珍惜并持續(xù)優(yōu)化完善。
專家學(xué)者座談會后，我國在常態(tài)化疫情防控中，迅速穩(wěn)妥處置了北京新發(fā)地、遼寧大連、新疆烏魯木齊等聚集性疫情，積累了超千萬人口城市、港口口岸城市、邊疆民族地區(qū)等應(yīng)對處置經(jīng)驗，實現(xiàn)了在2—3個潛伏期內(nèi)有效控制住疫情的重要成效。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制及時研究、把握規(guī)律，進一步將實踐性成果鞏固為制度性成果，形成更具指導(dǎo)性、操作性的突發(fā)聚集性疫情處置指南。概括起來，一是發(fā)現(xiàn)疫情后立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，科學(xué)劃定風(fēng)險等級區(qū)域，迅速開展流調(diào)溯源，對社區(qū)實行精準管控。二是以核酸檢測為核心擴大預(yù)防，力爭3—4天實現(xiàn)所在地市人員檢測全覆蓋。三是堅決集中隔離，準備足夠數(shù)量的隔離場所，感染者、密接者、次密接者全部集中隔離。四是一旦病人超過兩位數(shù)，堅決騰空一所500張床位以上醫(yī)院，集中收治。五是每天發(fā)布信息，穩(wěn)定社會情緒，科學(xué)引導(dǎo)預(yù)期。
9月8日，黨中央、國務(wù)院、中央軍委隆重召開全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會，習(xí)近平總書記發(fā)表重要講話，進一步凝煉和闡釋了抗疫斗爭的中國方案、中國經(jīng)驗、中國精神，對構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系提出新要求，極大地激發(fā)了我們的斗爭勇氣和力量，堅定了奪取疫情防控最后勝利的決心和信心。當前，疫情仍在全球蔓延，國內(nèi)零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險仍然存在，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力很大，隨著秋冬季流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)到來，防控工作更加艱巨復(fù)雜。我們要認真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，弘揚生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神，進一步完善常態(tài)化防控機制，對防控漏洞再排查、防控重點再加固、防控要求再落實，堅持常態(tài)化精準防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合，及時妥善處置聚集性疫情，堅決防止疫情反彈。
三、深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記重要論述精髓，準確把握構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系的基本原則
習(xí)近平總書記的重要講話深刻闡明了今后一個時期我國公共衛(wèi)生體系改革發(fā)展的方向、定位、思路和要求，為構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系提供了根本遵循。
堅持公益屬性，強化政府責(zé)任。公共衛(wèi)生是典型的公益事業(yè)，具有明顯的群體效應(yīng)與正外部性。在這次疫情防控中，各級疾控機構(gòu)、公立醫(yī)院和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者義無反顧、沖鋒在前，整建制、無障礙接管病區(qū)或醫(yī)院，爭分奪秒、心無旁騖與病魔搏斗，不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患，確保不因費用問題影響就醫(yī)，政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主導(dǎo)的公共衛(wèi)生體系優(yōu)勢充分彰顯。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，要把保障人民安全和健康作為出發(fā)點和落腳點，毫不動搖堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，落實政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對納入對各級黨委、政府的績效考核，推動完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，保障好人民群眾的健康權(quán)益。
堅持預(yù)防為主，推動關(guān)口前移。預(yù)防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。加大預(yù)防方面的投入，可以從源頭減少疾病發(fā)生，顯著降低社會醫(yī)療成本，減輕群眾疾病負擔。新冠病毒是人類歷史上最難對付的病毒之一，至今沒有特殊藥物，但通過采取社區(qū)管控、減少人員出行和聚集、佩戴口罩、保持社交距離、集中隔離等綜合防控措施，可以有效阻斷病毒傳播蔓延。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，要立足更精準更有效地防，從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，抓源頭、治未病，標本兼治、綜合治理，促進將健康融入所有政策，努力使群眾不得病、少得病、晚得病，以較低的成本實現(xiàn)較高的健康績效。
堅持法治思維，實現(xiàn)依法治理。習(xí)近平總書記強調(diào)，疫情防控越是到最吃勁的時候，越要堅持依法防控，在法治軌道上統(tǒng)籌推進各項防控工作。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力，構(gòu)建體系完備、相互銜接、運行高效的法律體系，科學(xué)界定中央和地方、政府和部門、行政機關(guān)和專業(yè)機構(gòu)的職責(zé)，實現(xiàn)依法治理、有序參與和科學(xué)管理。同時，做好法律法規(guī)普及工作，提高全民守法意識，為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅實法治保障。
堅持改革創(chuàng)新，完善制度保障。我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系是經(jīng)過長期實踐逐步形成的，在這次新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，也暴露出短板和不足，主要是能力不強、機制不活、動力不足、防治結(jié)合不緊密等問題。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，要圍繞推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，堅持以改革創(chuàng)新精神主動應(yīng)對新挑戰(zhàn)，全力推進公共衛(wèi)生領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。要加強制度建設(shè)，該堅持的堅持，該完善的完善，該建立的建立，該落實的落實，一體推進堅持和鞏固制度、完善和發(fā)展制度、遵守和執(zhí)行制度，著力增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
堅持平戰(zhàn)結(jié)合，提高處置能力。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，遲緩一分就可能貽誤戰(zhàn)機。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，要完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策、防控協(xié)同機制，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情防控機制和救治體系，規(guī)劃好多種醫(yī)療物資和專業(yè)人力資源的補充途徑和保障方式，做好國家和地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)，夯實基礎(chǔ)，高效準備，積在平時，用在急時。同時要強化風(fēng)險防范，提高監(jiān)測預(yù)警敏感性和準確性，及時發(fā)現(xiàn)潛在性、苗頭性的公共衛(wèi)生事件。
四、堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神，加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系
習(xí)近平總書記在重要講話中著重從8個方面對構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系作出部署和要求，每個方面都有豐富內(nèi)涵。衛(wèi)生健康系統(tǒng)將全面準確領(lǐng)會，堅定不移落實到疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之中，落實到政策制定、項目規(guī)劃和工作落實全過程。
提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和水平。把增強早期監(jiān)測預(yù)警能力作為當務(wù)之急，完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化發(fā)熱門診、藥店等哨點監(jiān)測作用，健全信息報告、風(fēng)險評估和發(fā)布制度，提高早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)預(yù)警能力。促進現(xiàn)場流調(diào)和信息化技術(shù)的結(jié)合，打造高水平的流調(diào)人員隊伍。加強實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升病原體快速甄別鑒定和追蹤溯源能力。建立集中統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善國家傳染病防控法律法規(guī)體系，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案并建立定期演練機制，提升應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。
烏魯木齊市疾控中心全力開展流行病學(xué)調(diào)查。圖為2020年7月25日，烏魯木齊市疾控中心工作人員對一家海鮮市場外環(huán)境進行采樣。 新華社發(fā) 宋寧/攝
深入實施健康中國行動。圍繞解決好制約國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題，強化早期干預(yù)、綜合施策，持續(xù)實施15個專項行動，推進防、治、康、管融合，推進政府、社會、個人落實健康責(zé)任。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新更加有效的社會動員方式，加強衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會管理轉(zhuǎn)變，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ)。完善健康教育體系，提升健康教育水平，移風(fēng)易俗，把抗擊疫情期間形成的一些健康文明生活習(xí)慣固化下來，引導(dǎo)群眾形成符合自身和家庭特點的健康生活方式。
改革完善疾病預(yù)防控制體系。加快推進疾控機構(gòu)改革和能力建設(shè)，優(yōu)化完善職能設(shè)置，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底，建立上下聯(lián)動、防治結(jié)合的分工協(xié)作機制。推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善疾控中心基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，堅持保障和激勵相結(jié)合，創(chuàng)新科研和社會化服務(wù)機制，調(diào)動機構(gòu)和人員的積極性。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病防控職責(zé)，增強傳染病救治能力，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。深化醫(yī)教協(xié)同改革，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系人才培養(yǎng)使用評價機制，拓展職業(yè)發(fā)展空間，吸引更多人才參與公共衛(wèi)生事業(yè)。
構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，必須充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的支撐作用。圖為醫(yī)務(wù)人員在移動P3實驗室展開工作。 國家衛(wèi)健委供圖
推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，抓住國家“雙中心”、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的契機，著力打造高水平醫(yī)院，帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，為建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治體系提供有力支撐。根據(jù)區(qū)域疾病譜和重大疾病臨床需求，加強學(xué)科規(guī)劃發(fā)展，加快技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，打造品牌學(xué)科、培育優(yōu)勢學(xué)科、扶持薄弱學(xué)科，引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，全面提升醫(yī)院綜合實力和服務(wù)能力。完善中西醫(yī)協(xié)作機制，加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，提高中醫(yī)院應(yīng)急和救治能力。培育、凝煉高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院文化，進一步弘揚職業(yè)精神。
充分發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用。完善科技創(chuàng)新政策環(huán)境，發(fā)揮新型舉國體制優(yōu)勢，推進健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)，新布局建設(shè)一批科技創(chuàng)新平臺。完善平戰(zhàn)結(jié)合的疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系，支持協(xié)同開展重大傳染病病原體溯源、致病機理、檢測試劑、診療救治、疫苗等全鏈條研究。加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，加強關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，加快補齊我國在生命科學(xué)、生物技術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域的短板，提高國產(chǎn)藥品、醫(yī)療器械和疫苗國際競爭力。重視生物安全風(fēng)險，提升國家生物安全防御能力。深化科研人才發(fā)展體制機制改革，創(chuàng)造有利于優(yōu)秀科研人才脫穎而出的環(huán)境。
加強國際交流合作。秉持人類命運共同體理念，積極履行國際義務(wù)，主動參與國際公共衛(wèi)生安全事務(wù)，密切同世界衛(wèi)生組織和相關(guān)國家的友好合作，加強國際間傳染病風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警、信息互通和技術(shù)合作，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標準、規(guī)范、指南的制定，創(chuàng)新衛(wèi)生援助機制與合作模式，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。
來源：《求是》2020/18
作者：中共國家衛(wèi)生健康委員會黨組
